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来源：彩神2024-03-19 17:48

按照“乙类乙管”要求救治病人******

　　国务院联防联控机制1月9日就第十版诊疗方案有关情况举行发布会，国家卫健委医疗应急司司长郭燕红表示，诊疗方案是指导临床医务人员对新冠病毒感染者进行诊断治疗的专业性和技术性规范，确保临床治疗的同质化水平，保证诊疗效果。第十版诊疗方案的核心理念就是对新冠病毒感染按照常规“乙类乙管”的传染病管理方式进行病人管理和救治。

　　临床救治强化关口前移

　　第十版诊疗方案颁布实施以后，引起了社会广泛关注。对此，郭燕红介绍，第十版诊疗方案主要对以下内容进行了调整：一是在收治措施方面，不再要求病例进行集中隔离治疗。新冠病毒感染者可以根据病情需要，选择居家治疗或者到医疗机构就诊，各级各类医疗机构都可以接诊新冠病毒感染的患者。二是在出院标准方面，不再要求对核酸进行检测。临床医生可以根据患者的疾病诊治要求，特别是基础病情况和临床症状等，对其进行综合研判后决定是否出院。

　　“在临床救治方面，一是强化关口前移，对于轻症病例也要早期介入，特别是对一些高龄、合并基础性疾病的患者，更要加强关口前移措施的应用。二是进一步规范重症患者的诊疗，完善了相关预警指标。三是坚持中西医结合。四是强化了新冠病毒感染与基础性疾病共治的理念。”郭燕红介绍，在诊断标准上，将新冠病毒的抗原检测阳性纳入诊断标准，主要考虑是抗原检测对病毒载量高的感染者有非常好的检测灵敏度。同时，抗原检测非常方便，简单易行，方便感染者在家里进行自测。

　　郭燕红特别提醒，从感染者的角度，即便不做核酸，出院以后也要注意做好个人防护，居家观察，以不参加社会面活动为妥。

　　进一步优化“临床分型”

　　第十版诊疗方案中取消了普通型，增加了中型，为何做出这样的改变？郭燕红指出，从疾病的临床表现来看，普通型一般是代表了疾病最常见、典型的表现。目前流行的奥密克戎变异株，病毒的致病力逐渐减弱，而且疾病的临床特点也发生了比较明显的变化。大多数感染者是上呼吸道感染，发生肺炎的比例大幅度降低。因此取消了普通型，增加了中型。

　　她介绍，中型的定义是持续高热大于3天，在静息状态下吸空气的指氧饱和度要大于93%，影像学可见特征性的新冠病毒感染肺炎表现，但是它比重型，也就是氧饱和度小于93%的程度要轻。

　　第十版诊疗方案规定，根据感染者病情的严重程度，分为轻型、中型、重型和危重型。“这样更加符合临床实际，有利于医务人员对患者的病情进行综合研判，并给予综合的治疗措施。”郭燕红表示。

　　那么，对新冠病毒治疗的重症病例如何分类呢？北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强介绍，第十版诊疗方案明确，将新冠病毒感染的重症病例定义为由新冠病毒感染导致的肺炎为主要表现的重症病例；基础病加重、诱发基础病等，作为基础病或其他疾病导致的重症病例。

　　王贵强表示，针对新冠病毒感染肺炎导致的重症，强调呼吸支持，包括早期的氧疗、俯卧位、气道管理等。同时，重视非呼吸衰竭导致的重症病例，包括基础病的综合救治。

　　中医治疗对重型、危重型增加随症用药方法

　　“对新冠病毒感染实施‘乙类乙管’后，中医治疗部分也按照这个要求进行了调整。”国家中医药管理局医政司司长贾忠武指出，一是保持了延续性。当前新冠病毒感染的中医的核心病机并没有发生变化，仍属于中医“疫”病，因此保留了九版方案经过临床检验行之有效的主要内容。二是体现了针对性。当前新冠病毒感染患者多数表现为上呼吸道感染，部分患者有肺部感染的症状，一些恢复期的患者有咳嗽症状比较明显的特点，对此，方案分别增加了“疫毒束表证”“阳气虚衰，疫毒侵肺证”“寒饮郁肺证”内容，以更好地满足临床救治的需求。三是增强了实用性。重型、危重型部分增加了随症用药方法，这在九版方案中是没有的，总结出多种临床常见的症状并提出了具体方药，方便临床医生特别是非中医专业的临床医生参考使用。

　　针对一些公众反映核酸以及抗原转阴以后仍然有遗留症状的情况，北京中医医院院长刘清泉介绍，第十版方案非常关注核酸转阴后康复的治疗，根据奥密克戎变异株的临床特征，提出了三种状态的治疗方案：一种是针对感染后出现的乏力，同时又伴有脾胃虚弱，中药推荐用经典的六君子汤来治疗；第二种是乏力的情况下，同时容易出汗、心慌、胸闷，推荐沙参麦门冬汤、竹叶石膏汤进行治疗，能很好地缓解症状；第三种是针对咳嗽、痰少、嗓子不舒服，甚至有堵塞的感觉，推荐射干麻黄汤作为代表方进行治疗。此外，还可采用针灸以及推拿的治疗方法。（记者金振娅）

甘肃非遗人备货“全球年货节” 万余非遗产品线上展出******

　　中新网兰州1月6日电 (闫姣卢艺文)刺绣、瓷器、陶艺、剪纸……6日起，甘肃40余家非遗工坊的100多个品类、2000余件非遗产品，将通过2023年“GO DAY 欢乐年货节”活动，与全球用户进行为期一个月的线上见面。

图为“GO?DAY?欢乐年货节”的甘肃非遗产品。　甘肃省非遗保护中心供图

图为参加此次“GO?DAY?欢乐年货节”的甘肃刺绣产品。　甘肃省非遗保护中心供图

　　“GO DAY 欢乐年货节”是在甘肃省文化和旅游厅国际及港澳台处的指导和支持下，由甘肃省非物质文化遗产保护中心组建精干工作团队，积极组织该省非遗工坊参加的春节期间海外线上销售平台，备货10000余件非遗产品供全球伙伴挑选。

　　截至目前，活动组织方已安排完成线上平台的店铺装修、产品甄选、上架铺货、跨境物流对接等工作，助力甘肃非遗企业复工复产、复商复市，大力拓展境外市场、引流买家资源、链接全球商机。

　　此次活动将借助中国数字文化集团与蓝色光标集团、美国Meta集团合作的国际网络购物平台，把承载着中国传统文化审美的洮砚，乡村生活中常见刺绣化身为七彩丹霞的文创书签，用麻线编织、耐磨透气的雅路人麻鞋，以及庆阳香包刺绣的乖萌兔子等数千件非遗作品呈现给更多海外用户，让其在浓郁的春节氛围中感受甘肃丰富多彩、极具民族特色的非物质文化遗产。

　　成县夏家黄酒酿造技艺传承人夏亚辉顺应电商潮流，将非遗产品搬到线上，收益相比之前提高30%以上。夏亚辉介绍说，线上销售是一种全新模式，大家都在不断探索，希望能够将非遗传统技艺转型，适应时代潮流。”

　　甘肃洮河砚文化艺术传承发展有限责任公司负责人卢广成说，“作为非遗传承人，我需要考虑的是怎样把父辈传承给我的手艺传下来，并让家乡洮砚能发扬光大。积极参加各种各类购物节、展示展销，就是非遗产品扩大影响力最显著的途径之一，‘GO DAY 欢乐年货节’上线的洮砚是我们精选出美观大方又简洁的作品，希望通过这次尝试，能够使这种具中国传统审美的作品被更多人看到，被这个世界喜爱。”(完)

　　（文图：赵筱尘巫邓炎）

[责编：天天中]

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